Daftar Tilik Pemasangan KB Implant

DAFTAR TILIK PEMASANGAN IMPLANT

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut
0	Gagal	:	Bila langkah klinik tidak dilakukan
1	Kurang	:	Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur
2	Cukup	:	Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas
3	Baik	:	Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan
4	Sangat baik/Mahir	:	Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan tehnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien

NO	KOMPONEN	PENILAIAN
		0	1	2	3	4
MEMPERSIAPKAN PENJAHITAN
1	Persiapan alat a.    Tensi b.    Stethoscope c.     Tempat tidur periksa d.    Alat penyangga lengan (tambahan) e.    Perlak dan pengalas f.      Bak instrument yang berisi -    1 pasang hand schoen steril -    Kasa steril/doek -    Kom steril g.    Batang norplant (6 buah) dalam kantong h.    Kom berisi cairan bethadine i.      Anastesi lokal konsentrasi 1 % j.      Epinefrin untuk rejatan anafilaktik k.     Semprit 5 cc dan ajrum no 22 l.      Trokart no 10 m.   Skapel no 11/15 n.    Plaster/band aid o.    Klem penjepit p.    Pingset q.    Bengkok r.     Larutan chlorine 0.5 % s.     Sabun dan handuk tangan
2	Persiapan pasien a.    Pastikan klien benar-benar memilih metode kontrasepsi implant sebagai pilihannya b.    Jelaskan pada klien prosedur yang akan dilakukan c.     Mempersilahkan klien untuk mengajukan pertanyaan bila kurang mengerti d.    Sampaikan kepada klien kemungkinan akan merasa sedikit sakit pada beberapa langkah waktu pemasangan dan nanti akan diberitahu bila sampai pada langkah-langkah tersebut e.    Minta klien untuk mencuci daerah yang akan dipasang implant
MEKANISME KERJA
3	Memberi salam pada klien dan sapa dengan ramah dan hangat
4	Dekatkan alat-alat dekat pasien @ Alat-alat untuk pemeriksaan fisik dan pemasangan implant @ Siapkan ruangan dengan cahaya yang cukup
5	Pasang sampiran
6	Cuci tangan @ Dibawah air mengalir dengan sabun dan keringkan dengan handuk
7	Timbang berat badan klien
8	Ukur tekanan darah
9	Lakukan pemeriksaan payudara @ Ajari klein cara memeriksa payudara sendiri
10	Pasang penyangga lengan
11	Letakkan perlak dan alas perlak pada bagian bawah lengan
12	Tentukan tempat pemasangan yang optimal @ 8 cm dari atas lipatan siku @ gunakan pola dan spidol untuk menandai tempat insisi
13	Siapkan batang implant @ Buka bungkus steril tanpa penyentuhnya @ Letakkan pada kom steril
PEMASANGAN IMPLANT
14	Atur alat dan bahan sehingga mudah dicapai
15	Pakai sarung tangan steril
16	Hitung jumlah kapsul untuk memastikan jumlahnya
17	Persiapkan tempat insisi dengan larutan antiseptic @ Gunakan klem steril untuk memegang kassa berantiseptik @ Mulai mengusap dari tempat yang akan dilakukan insisi keluar dengan gerakan melingkar sekitar 8-13 cm dan biarkan kering sekitar 2 menit
18	Pasang doek bolong steril
19	Pastikan klien tidak alergi terhadap anastesi
20	Lakukan anastesi lokal @ Masukkan jarum tepat dibawah kulit pada tempat insisi @ Pastikan tidak masuk dalam pembuluh darah @ Tanpa memindahkan jarum masukan kebawah kulit sekitar 4 cm @ Suntikan masing x 1 cc diantara pola pemasangan 1 &  2, 3 &  4, 5 & 6.
21	Uji efek anastesinya
22	Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skapel
23	Sambil mengungkit kulit, tusuk trokart dan pendorongnya sampai batas tanda 1 dekat pangkal trokart
24	Tarik pendorong keluar
25	Masukkan kapsul inplant kedalam trokart dengan tangan atau dengan pingset
26	Masukan kembali pendorong dan dorong kapsul sampai ada makanan
27	Tarik trokart dan pendorongnya bersama-sama sampai batas ujung trokart @ Ujung trokart harus tetap berada dibawah kulit
28	Fiksasi ujung kapsul implant yang telah dipasang
29	Arahkan ujung trokart untuk memasang kapsul berikutnya sesuai dengan pola
30	Cabut trokart setelah kapsul terakhir dipasang
31	Raba kapsul untuk mengetahui enam kapsul implant telah terpasang dengan deretan seperti kipas
32	Periksa daerah insisi untuk mengetahui seluruh kapsul berada jauh dari insisi
33	Dekatkan ujung-ujung insisi
34	Pasang plaster/band aid pada luka insisi
TINDAKAN PASCA PEMASANGAN
35	Buang bahan-bahan habis pakai yang terkontaminasi
36	Rendam seluruh peralatan yg sdh terpakai dg larutan chlorine 0.5 %  10 mnt
37	Cuci tangan denga larutan chlorine 0.5 % kemudian lepaskan sarung tangan dalam pisisi terbalik
KONSELING PASCA TINDAKAN
38	Lengkapi rekam medik
39	Minta klien menunggu di klinik selama 15-20 menit setelah pemasangan
40	Berikan petunjuk pada klien tentang perawatan luka insisi di rumah
41	Bila terdapat tanda-tanda infeksi segera kembali ke klinik
42	Yakinkan bahwa klien dpt dtg ke klinik setiap saat bila memerlukan konsultasi