Daftar Tilik Penilaian Awal Persalinan

DAFTAR TILIK PENILAIAN AWAL PERSALINAN

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sbb :

1.       Perlu perbaikan        : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak sesuai urutan  (jika harus berurutan) atau tidak dikerjakan.

2.   Mampu                       : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus berurutan), tetapi peserta secara efisien tidak ada  kemajuan dari langkah ke langkah.

3.   Mahir                         : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan (jika harus berurutan).

DAFTAR TILIK PENILAIAN AWAL PERSALINAN
LANGKAH/TUGAS	KASUS
Menyambut ibu dan keluarga
Memperkenalkan diri
Meninjau kartu antenatal (jika ada)
Meninjau/menanyakan mengenai usia kehamilan
Meninjau/menanyakan mengenai riwayat kehamilan terdahulu -       Paritas -       Riwayat operasi caesar -       Berat badan bayi -       Masalah selama kehamilan-kehamilan terdahulu, dan persalinannya
Meninjau/menanyakan mengenai masalah-masalah dengan kehamilannya
Riwayat
Menanyakan apa yang dirasakan ibu
Menanyakan mengenai kontraksi : -       Kapan mulai terasa -       Frekuensi -       Durasi -       Kekuatannya
Menanyakan mengenai adanya cairan vagina : -        Perdarahan vagina -        Lendir darah -        Air ketuban : Kapan Warna Bau Jumlah
Menanyakan mengenai gerakan janin
Menanyakan mengenai istirahat, apa yang terakhir dimakan
Menanyakan mengenai terakhir buang air kecil/besar
Catat temuan pada partograf
DAFTAR TILIK PENILAIAN AWAL PERSALINAN
LANGKAH/TUGAS	KASUS
Pemeriksaan Fisik
Mengambil tanda-tanda vital : -      Takanan darah -      Suhu tubuh, nadi, pernafasan -      Detak jantung janin (DJJ)
Memeriksa adanya edema pada muka dan tangan
Memeriksa adanya tanda sakit kuning
Memeriksa untuk kepucatan -      Mata -      Mulut
Melakukan pemeriksaan abdomen : -       Luka bekas operasi -       Posisi janin (L I – IV) -       Frekuensi, durasi, kekuatan kontraksi -       Penurunan kepala janin (L III + IV) -       Ukuran uterus
Periksa patellar reflex
Mendengarkan suara detak jantung janin
Mencuci tangan dengan sabun dan air serta mengeringkannya dengan handuk bersih
Gunakan sarung tangan DTT atau steril
Menjelaskan prosedur kepada ibu, dan memperingatkan kemungkinan yang tidak enak (ketidaksenangan)
Pemeriksaan dalam -       Perdarahan vagina -       Cairan serviks -       Pembukaan -       Penurunan kepala janin -        Membran
Jangan melakukan pemeriksaan dalam jika ibu melaporkan adanya perdarahan vagina atau jika perdarahan jelas pada pemeriksaan genital luar
Diskusikan temuan-temuan dengan ibu dan keluarganya
Catat temuan dalam partogram
Pemantauan terus menerus sepanjang kala I persalinan
Memonitor tekanan darah setiap 4 jam
Memonitor suhu badan setiap 4 jam
Memonitor denyut nadi setiap 30 menit (1/2 jam)
Mendengarkan detak jantung janin -       Setiap 1 jam pada fase laten -       Setiap 30 menit pada fase aktif
DAFTAR TILIK PENILAIAN AWAL PERSALINAN
LANGKAH/TUGAS	KASUS
Palpasi kontraksi uterus -         Setiap 1 jam pada fase laten -         Setiap 30 menit pada fase aktif
Memonitor perubahan servik -         Setiap 4 jam pada fase laten -         Setiap 2-4 jam pada fase aktif
Memonitor penurunan janin -         Setiap 4 jam pada fase laten -         Setiap 2-4 jam pada fase aktif
Memonitor urine setiap 2 jam
Memonitor cairan yang masuk (minum)